RESUMO OBJETIVOS: Avaliar a função dos joelhos em pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), com o terço central do ligamento da patela (TP) ou os tendões flexores mediais do joelho (semitendíneo e grácil quádruplos: ST-G) ipsilaterais, por meio do Knee Society Score (KSS) e da escala de Lysholm. MÉTODOS: Estudo longitudinal, prospectivo e randomizado, com 40 pacientes submetidos à reconstrução do LCA por via artroscópica, de setembro de 2013 a agosto de 2014, dos quais 37 eram do sexo masculino e três do feminino, com de 16 a 52 anos, enumerados de forma aleatória de 1 a 40. Os números pares foram submetidos à correção cirúrgica com os tendões do ST-G e os números impares com o TP. Foram aplicados para a avaliação funcional o KSS e a escala de Lysholm na noite anterior ao procedimento cirúrgico e com seis meses de pós-operatório. RESULTADOS: Em análise estatística foi possível observar que no pós-operatório a capacidade funcional dos pacientes foi significativamente maior do que no pré-operatório. Há fortes evidências de que ambas as terapêuticas sejam similares em seus resultados (p = > 0,05), em todas as comparações. CONCLUSÕES: Os resultados da reconstrução do LCA, independentemente do tipo de enxerto, são similares na recuperação funcional do joelho e na melhoria da qualidade de vida. Não foi possível identificar melhor método de tratamento cirúrgico. A experiência clínica, a técnica do cirurgião e o paciente são quem ditam a escolha do tipo de enxerto que deverá ser usado para a cirurgia do LCA.

ABSTRACT OBJECTIVES: To evaluate knee function in patients undergoing reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) using the central third of the patellar ligament or the medial flexor tendons of the knee, i.e. quadruple ligaments from the semitendinosus and gracilis (ST-G), by means of the Knee Society Score (KSS) and the Lysholm scale. METHODS: This was a randomized prospective longitudinal study on 40 patients who underwent arthroscopic ACL reconstruction between September 2013 and August 2014. They comprised 37 males and three females, with ages ranging from 16 to 52 years. The patients were numbered randomly from 1 to 40: the even numbers underwent surgical correction using the ST-G tendons and the odd numbers, using the patellar tendon. Functional evaluations were made using the KSS and Lysholm scale, applied in the evening before the surgical procedure and six months after the operation. RESULTS: From the statistical analysis, it could be seen that the patients' functional capacity was significantly greater after the operation than before the operation. There was strong evidence that the two forms of therapy had similar results ( p= >0.05), in all the comparisons. CONCLUSIONS: The results from the ACL reconstructions were similar with regard to functional recovery of the knee and improvement of quality of life, independent of the type of graft. It was not possible to identify the best method of surgical treatment. The surgeon's clinical and technical experience and the patient are the factors that determine the choice of graft type for use in ACL surgery.

OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho (ATJ) com o uso dos questionários SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey) e WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) e compará-los com os valores pré-operatórios.MÉTODOS: foi feito um estudo prospectivo, observacional, coorte com análise cega dos resultados, com 107 ATJ em 99 pacientes, de junho de 2010 a outubro de 2011. Incluídos no estudo 55 joelhos/pacientes: 73% eram do sexo feminino e 27% do masculino. A média de idade foi de 68 anos. Foram aplicados os questionários SF-36 e WOMAC, validados para língua portuguesa, imediatamente antes e seis meses após o procedimento cirúrgico.RESULTADOS: a análise estatística e gráfica indica que as variáveis tiveram distribuição normal. Observando os dados, verifica-se que todos os índices sofreram alterações positivas depois da cirurgia.CONCLUSÕES: a artroplastia total do joelho, apesar da morbidade inicial, é uma modalidade bem-sucedida de tratamento para osteoartrite grave (mais de dois compartimentos articulares acometidos e/ou classificação de Ahlback maior do que 3) do joelho do ponto de vista funcional, com melhoria da qualidade de vida dos pacientes, dados esses confirmados nesta pesquisa. Nível de evidência IV, descrição de série de casos, com análise de resultados, sem estudo comparativo.

OBJECTIVE: this study had the aim of assessing the quality of life among patients undergoing total knee arthroplasty (TKA). For this, the SF-36 and WOMAC questionnaires respectively were used to make comparisons with preoperative values.METHODS: a prospective observational cohort study was conducted, with blinded analysis on the results from 107 TKAs in 99 patients, between June 2010 and October 2011. The present study included 55 knees/patients, among whom 73% were female and 27% were male. The patients' mean age was 68 years. The SF-36 and WOMAC questionnaires (which have been validated for the Portuguese language) were applied immediately before and six months after the surgical procedure.RESULTS: the statistical and graphical analyses indicated that the variables presented normal distribution. From the data, it was seen that all the indices underwent positive changes after the surgery.CONCLUSIONS: despite the initial morbidity, TKA is a very successful form of treatment for severe osteoarthritis of the knee (i.e. more than two joint compartments affected and/or Ahlback classification greater than 3), from a functional point of view, with improvement of the patients' quality of life, as confirmed in the present study. This study presented evidence level IV (description of case series), with analysis on the results, without a comparative study.

Os autores relatam o raro caso de um paciente de 28 anos, vítima de acidente de moto, com trauma direto no joelho direito, que apresentou fratura avulsão das inserções tibiais dos ligamentos cruzados anterior e posterior, desviadas e de grandes dimensões, sem outras lesões ligamentares associadas, sem similar na literatura. O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico com fixação das avulsões. Com seguimento ambulatorial de seis meses, evoluiu com bom resultado.

The authors describe a rare case of a 28-year-old male patient, victim of motorcycle crash, with direct impact on the right knee, who sustained a bicruciate ligament fracture avulsion from the tibial side, dislocated and with large dimensions, without associated ligamentary lesions; he has undergone surgical treatment - open reduction and internal fixation, of the avulsions, and the follow up was at least six months, presenting good outcome using the Tegner -Lysholm scale.